Léčba svalové a kosterní bolestí: Terapie a cvičení k zamezení dalších komplikací
Zdraví

Léčba svalové a kosterní bolestí: Terapie a cvičení k zamezení dalších komplikací

Muskuloskeletální bolest

je pocit nepohodlí nebo bolestí struktur v těle, které postihují kosti, svaly, vazy, šlachy, a nervy. Symptomy bolesti se pohybují od mírné až těžké a mohou být akutní nebo chronické povahy. Muskuloskeletální bolest může být lokální, postihující pouze malou oblast těla, nebo může být difúzní s příznaky bolesti postihujícími rozšířenou oblast. Bolesti dolní části zad jsou nejčastějším typem muskuloskeletální bolesti, ale příčiny onemocnění může být poměrně pestrá. Nosení a únava, trauma nebo dokonce prodloužená imobilizace mohou způsobit muskuloskeletální bolesti.

Prevalence chronické muskuloskeletální bolesti u seniora

Muskuloskeletální bolest je častá u starších osob, ale přesná prevalence není známa. Předchozí studie naznačují, že přibližně 50 procent jedinců starších 60 let má zkušenosti s nějakou muskuloskeletální bolestí. Odhaduje se, že 45 až 80% seniorů žijících v pečovatelských domovech trpí muskuloskeletální bolesti; asi o polovinu užívání analgetik, které jim pomohou zvládnout.

Jiné zprávy však uváděly, že procento starších jedinců trpících bolestivostí může být v rozmezí jednoho měsíce až 90 procent a bolesti svalů a kostí jsou

hlavní problém veřejného zdraví, protože náklady na léčbu se mohou každoročně přiblížit 100 miliardám dolarů.Studie zjistily nárůst výskytu chronické bolesti související s věkem, přinejmenším až do dosažení 70 let. Přibližně 57% starších lidí hlásí bolesti po dobu jednoho nebo více let ve srovnání s méně než 45% mladších lidí. Navíc 40% těch, u nichž bylo zjištěno, že mají bolesti při počátečním posouzení, hlásilo zhoršení nebo silnou bolest během následných hodnocení o dva až šest měsíců později.

Zdravotničtí pracovníci byli neúčinní při hodnocení a léčbě bolesti u starších dospělých. To je částečně proto, že velká část výzkumu provedeného v této oblasti se nezaměřovala na tuto populaci navzdory jejich relativně vysokému výskytu chronické bolesti. Zlepšení v této oblasti přichází ve formě lepších znalostí a dovedností souvisejících s hodnocením bolesti u starších dospělých osob.

Další otázkou je, že starší dospělí nemusejí otevřeně hlásit symptomy bolesti a lékaři a zdravotní sestry nemusí mít tendenci se o ně dotazovat bez důvodu. Může to být způsobeno postoji souvisejícími s věkem, jako je například bolest jako očekávaný důsledek procesu stárnutí. Starší pacienti nemusí hlásit bolest, protože nemusí být zátěží pro své rodiny a pečovatele.

Komplikace muskuloskeletální bolesti

Ti postižení muskuloskeletální bolesti jsou často zachyceni v začarovaném cyklu nepoužívání a nečinnosti, což dále vede ke snížení jejich celkové funkce. Tato neschopnost provádět běžné činnosti často vede k negativním psychologickým účinkům a ke snížení kvality života. Známé důsledky špatně řízené chronické bolesti pohybového aparátu zahrnují:

Strach z pohybu

  • Snížená pohyblivost (pohyb z jednoho místa na druhé)
  • Funkční pokles
  • Funkční závislost
  • Postižení
  • > Riziko vředů
  • Atrofie svalů
  • Zvýšená následná exacerbace křehkosti
  • Starší dospělí mohou být obzvláště náchylní k těmto dalším důsledkům špatně řízené chronické muskuloskeletální bolesti. Některé z těchto důsledků u starších dospělých mohou ztěžovat léčbu a hodnocení.
  • Zhoršená chuť k jídlu

Podvýživa

  • Zhoršení funkce vylučování (střeva a močový měchýř)
  • Zhoršení příjemné rekreační aktivity
  • Zhoršené oblékání a péče
  • Poruchy spánku
  • Poruchy chování
  • Kognitivní poruchy
  • Sociální izolace
  • Deprese
  • Úzkost
  • , hlavní příčinou smrti a hospitalizace u starších dospělých osob je pád. Souvislost mezi chronickou muskuloskeletální bolesti a pády byla předtím dokumentována studií, která uvádí, že ti, kteří měli chronickou bolest, měli vyšší míru poklesů během následných hodnocení ve srovnání s těmi, kteří neměli bolesti.
  • Související články: Jak stárnutí ovlivňuje svaly, kloubů a kostí
  • Metody léčby svalové a kosterní bolestí
  • U pacientů trpících chronickou bolestí je výhodné užívání společných analgetik. To často zahrnuje paracetamol a / nebo nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Jsou určeny ke snížení bolesti a otoku. Dlouhodobé užívání NSAID však může vést k poškození jater a dokonce zvyšovat riziko srdečních záchvatů. Nesteroidní protizánětlivé léky mohou být také nalezeny v topických roztocích a v této formě nepředstavují tolik rizika, jako v orálních formátech.

Opioidy jsou velmi účinné analgetické léky a většina lékařů diskutuje o tom, zda jsou vhodné pro léčbu chronická bolest. Existují však k dispozici slabší dostupné opioidy, jako je kodein a dihydrokodein, o nichž je známo, že jsou účinné při zvládání mírné bolesti, zejména v kombinaci s léky uvedenými výše. Opioidy jsou často považovány za poslední možnost; používají se pouze po selhání jiných zavedených terapií.

Je důležité poznamenat, že distribuce drog se mění, jakmile člověk stárne. To znamená, že orgány, které se normálně spoléhají na vyloučení léku z těla, nemusí tak učinit přiměřeně. To může vést k tomu, že lék zůstane v systému starších pacientů mnohem déle, čímž se zvýší riziko předávkování.

Při farmakologické léčbě bolesti by měla být také zvažována adjuvantní léčba. Důvodem je, že chronická muskuloskeletální bolesti mohou často vést k přenesené bolesti (bolesti cestující do jiných částí těla), neuropatické bolesti (bolesti nervů, které voskují a klesají) a svalové křeče. Přídavná léčba může zahrnovat použití antikonvulsiv, antidepresiv nebo svalových relaxancií. Zatímco to může mít další výhody, přidání dalších léků může způsobit více nežádoucích účinků.

Pacienti s fibrilací síní (nepravidelný srdeční tep), kteří nedostávají léky na prevenci mrtvice
Užívají nižší příjmy Lidé mají více migrény a bolesti?

Zanechte Svůj Komentář