Povaha odlitků v moči: Testy a diagnostika
Zdraví

Povaha odlitků v moči: Testy a diagnostika

Různé typy odlitků v moči

Byly identifikovány různé typy odlitků v moči, přičemž každá z nich má určitou diagnostickou hodnotu pro lékaře. Přítomnost močových odlitků může u některých chorobných stavů narušit. Obvykle se tvoří v distálním komplikovaném tubu (DCT) a kanálech nefronů ledvin, pak se uvolňují a procházejí do moči jako sediment, který je pak možno posoudit pod mikroskopem. Typy odlitků v moči zahrnují:

Acelulární odlitky

Hyaline odlitky

: Nejběžnější typ odlitku a jsou složeny z tuhého mukoproteinu Tamm-Horsfall. Vznikají při nízkém průtoku moči, koncentrovaném moči nebo močových podmínkách, což způsobuje kyselé prostředí. Hyalinové odlitky mohou být pozorovány u zdravých lidí a mohou se zvýšit v počtu během dehydratace, cvičení nebo při užívání diuretických léků. Má pod hladinou mikroskop hladký tvarovaný vzhled

  • Granulované odlitky : Druhý nejčastější typ odlitku, který se může vyvinout buď z rozpadu buněčných odlitků nebo z přidávání agregátů plazmatických proteinů, jako je albumin nebo imunoglobulin lehké řetězy. Zatímco má nějaký vztah k chronickému onemocnění ledvin, zrnité odlitky mohou být také pozorovány u zdravých jedinců po namáhavém cvičení. Zdá se, že je obecně strukturovaný a má tvar doutníku pod mikroskopií.
  • Voskové odlitky : Považuje se za konečnou fázi buněčné degenerace, je tento typ obvykle pozorován při tubulárním poškození, které se obvykle vyskytuje během chronického onemocnění ledvin a renální amyloidózy. Voskovité odlitky se často objevují jako válcové, jsou tužší a mají ostré odlomené hrany. Tyto odlitky se běžně označují jako "zlyhání ledvinového selhání".
  • Tukové odlitky: Jedná se o hyalinní odlitky s inkluzemi tukových kuliček tvořených rozpadem lipidem bohatých epiteliálních buněk. Mohou být pozorovány v podmínkách, jako je tubulární degenerace, nefrotický syndrom a hypotyreóza. [
  • ] Odlitky z červených krvinek : Odhalení červených krvinek uvnitř odlitku je vždy patologické a silně naznačuje několik stavů včetně granulomatózy s polyangiitidou, systémového lupus erythematosus, Post-streptokokovou glomerulonefritidou nebo Goodpastureovým syndromem. Mohou být také spojeny s renálním infarktem a subakutní bakteriální endokarditidou. Odlitky červených krvinek se mohou objevit nažloutlé až hnědé barvy a jsou obecně válcovité a mají občas ostré hrany.

Odlitky bílých krvinek:

  • Známka zánětu nebo infekce, jejichž přítomnost silně naznačuje přímou infekci ledvin známý jako pyelonefritida. Zánětlivé stavy, jako je akutní alergická intersticiální nefritida, nefrotický syndrom nebo post-streptokoková akutní glomerulonefritida, mohou být také přítomny s odlitky bílých krvinek. Bakteriální odlitky
  • : Viděny ve spojení s volnými bakteriemi, bílými krvinkami a bílou krví buněčné odlitky. Zatímco zjišťování bakteriálních odlitků v moči je obecně vzácný výskyt, mohou se objevit v pyelonefritidě Odlitky epiteliálních buněk
  • : Vznikají začleněním nebo adhezí desquamated epiteliálních buněk tubulární podšívky. Typicky se objevují v náhodném pořadí nebo v listu, odlitky epiteliálních buněk mají velké kulaté jádro a mají nižší množství cytoplazmy. Akutní tubulární nekróza a toxické požití takových látek, jako je rtuť, diethylenglykol nebo salicylát, může vést k jejich tvorbě. Cytomegalovirus a virová hepatitida jsou organismy, které mohou také vést k vývoji odlitků epiteliálních buněk. Jak se test provádí
  • Močové odlitky se nejlépe vyhodnotí poskytnutím vzorku moči z prvního ranního močení se vzorkami odebranými do laboratoře do jedné hodiny. Vzorek čistého odběru je nutný, aby se zabránilo možnosti kontaminace baktérií nacházejících se na penisu nebo vagině. Lékař vám může poskytnout soupravu na čisté uchopení, která může způsobit, že se tento proces vyskytne co nejsladší. Jaké abnormální výsledky znamenají odlitky v moči

Odlitky moči nejsou viditelné pouhým okem a budou vyžadovat laboratorní testy identifikovat a kvantifikovat. V závislosti na konkrétním druhu obsazení obsaženého v moči může mít jen málo nebo dokonce mnoho, může být považováno za nevýznamné. Větší čísla však mohou naznačovat nějakou formu patologického stavu, který se vyskytuje jinde v systému močových cest

Váš lékař bude schopen interpretovat získané výsledky vyšetření moči, aby vyloučil možnost podezření na diagnózu

Povaha odlitků v moči: Testy a diagnostika
Proč je snídaně nejdůležitějším jídlem dne

Zanechte Svůj Komentář